护士执业资格考试辅导

2022年护士资格考试学习资料：静脉输血法的操作要点

1.输血前

(1)备血：作血型鉴定和交叉配血试验;

(2)取血：

“三查”：有效期、质量、装置是否完好;

“八对”：床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。

(3)取血后：勿震荡、勿加温，室温放置15～20min，4h内输完。

(4)输血前：与另一护士再次核对。

　　2.直接输血法

【操作要点】

(1)每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

(2)选粗大静脉，血压计袖带缠在供血者上臂，充气并维持在100mmHg左右。

(3)抽取供血者静脉血，立即输给病人。三人合作(一人抽血，一人传递，一人输血);

(4)连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器，并在更换时放松血压计袖带。

(5)抽血和推注不可过急过快。

　　3.间接输血法

【操作要点】

(1)先输少量0.9%氯化钠溶液。

(2)再次双人“三查八对”。

(3)将血液轻轻摇匀，确定滴入通畅后，挂于输液架上。

(4)开始宜慢，少于20滴/分;观察10～15分钟，如无不良反应，再调节滴速，成人一般40～60滴/分，老人及儿童酌情减少。

(5)输血后再输少量0.9%氯化钠溶液，按压时间长于静脉输液，直至不出血。

　　4.注意事项

(1)采集血标本须根据医嘱及输血申请单，每次只能为一位病人采集。

(2)正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块;如血细胞呈暗紫色，血浆变红，界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。

(3)输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液。

(4)血制品中不能随意加药，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物。

(5)如发生严重反应，立即停止，通知医生，保留余血。