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执业护士培训

2021-08-16 17:22:08

肾损伤的临床表现及辅助检查

【临床表现】

1.血尿:是肾损伤的常见症状,轻微肾损伤仅见镜下血尿,如肾挫伤;严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,血块可阻塞尿道。

2.疼痛

肾实质损伤及肾包膜张力增加所致。

血块通过输尿管时可发生肾绞痛。

血液或尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时,出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。

3.腰、腹部肿块:肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块

4.发热:尿外渗易继发感染并形成肾周脓肿。

5.休克:肾有裂伤时,休克为进行性。肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚至危及生命。

【辅助检查】

1.实验室检查

血尿是诊断肾损伤的重要依据。

血常规检查红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。

2.B超 能提示肾损伤的部位和程度。

3.排泄性尿路造影

4.动脉造影

5.CT 显示肾皮质裂伤,尿外渗和血肿范围,并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况,为首选检查。

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