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主管护师考点：心律失常的概论

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

1.冲动形成异常

(1)窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。

(2)异位心律

1)被动性异位心律：①逸搏（房性、房室交界区性、室性）；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。

2)主动性异位心律：①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、室性）；③心房扑动、心房颤动；④心室扑动、心室颤动。

2.冲动传导异常

(1)生理性：干扰和房室分离。

(2)病理性：①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④束支或分支阻滞（左、右束支分支传导阻滞）或室内阻滞。

根据心律失常发生时心率的快慢可将其分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。

治疗原则为：无症状者应做密切观察，不必治疗；有症状者应选择起搏器治疗。应用起搏器治疗后，病人仍有心动过速发作，则可同时应用抗心律失常的药物。