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主管护师妇科护理学复习题

1、女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50d，阴道出血3d，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。

<1>、该患者目前的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

答案：B

解析：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。

<2>、患者此时应

A.卧床休息

B.应用缩宫素

C.不需特殊处理

D.抗生素治疗

E.吸宫术清除宫腔残留组织

答案：E

2、患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S 2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

<1>、对于患者的诊断，错误的是

A.胎膜早破

B.高龄产妇

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿窘迫

答案：D

解析：无先兆子宫破裂征象。

<2>、此时采用的处理方法不恰当的是

A.静滴广谱抗生素

B.静注缩宫素促进产程进展

C.吸氧

D.行剖宫产术

E.静滴10%葡萄糖 维生素C

答案：B

解析：不应静注缩宫素，以免加重胎儿窘迫。

<3>、2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次/分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，正确的处理是

A.使用肾上腺皮质激素抗休克

B.静滴甲硝唑抗感染

C.使用喹诺酮类抗生素抗感染

D.抗感染的同时输注入血白蛋白

E.抗休克抗感染的同时剖宫产

答案：E

解析：行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。

<4>、紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括

A.给予大剂量糖皮质激素

B.左侧卧位，间断吸氧

C.大剂量广谱抗生素联合应用

D.物理降温

E.输注新鲜血液

答案：D

解析：产后不宜进行物理降温。