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初级护师考试外科护理精选试题

实质性脏器损伤的临床表现不包括

A、面色苍白

B、脉搏细弱

C、血压下降

D、剧烈腹痛

E、移动性浊音

【答案】D

【解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。

实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于

A、发生休克的类型

B、有无腹膜刺激征

C、腹痛性质

D、腹腔穿刺液的性质

E、外伤程度

【答案】D

【解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。