初级护师教材2022视频讲解
2021-08-24 17:20:56主管护师考试内科护理学重要知识点
76、上消化道大量出血患者若胃内积血量达250～300ml可引起呕血。
77、上消化道出血患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫， 紧急处理措施为迅速剪断三腔二囊管。
78、上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。
79、上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是上消化道出血后蛋白质分解，肠内产氨增多。
80、上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便。
81、肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和行为失常。
82、肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了酸化肠道，从而减少肠道氨的生成和吸收。
83、支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成。
84、肝性脑病患者若发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质， 可用生理盐水、弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。
85、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，蛋白质饮食应首选植物蛋白。
86、肝性脑病为晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因。
87、引起肝性脑病的原因中，以病毒性肝炎后肝硬化最多见。
88、甲胎蛋白(AFP)是早期诊断原发性肝癌的最特异性的肿瘤标志物，对于疾病的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。
89、肝硬化患者如在短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈血性等，应考虑并发原发性肝癌，需做进一步检查。
90、肝硬化腹水最为常见的性质是漏出液。
91、肝硬化有腹水的患者必须限盐，进水量限制在每天1000ml左右。
92、肝硬化患者进餐时要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，目的是防止损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。
93、引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见。
94、肝硬化部分患者蜘蛛痣的产生与肝脏对体内雌激素灭活能力减退有关。
95、肝硬化患者可表现为内分泌失调，与雌激素增多有关的表现为肝掌、蜘蛛痣。
96、肝硬化患者可建立和开放的门-体侧支循环包括食管和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张。
97、原发性肝癌患者半数以上表现为肝区疼痛，多呈持续性胀痛、钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
98、原发性肝癌患者的肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，有不同程度的压痛。
99、原发性肝癌的并发症有：上消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破裂出血、继发感染。
100、原发性肝癌患者，男性，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑肝癌结节破裂。
