2022年护师考试教程
2021-08-24 17:20:56主管护师考试《外科护理学》考点:高渗性脱水
1.病因、病理
主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿药)。体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,细胞外液渗透压增高,由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内水分向细胞外渗出,导致细胞内脱水,严重时脑细胞功能障碍。体液渗透压升高,肾脏重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。
2.临床表现
轻度脱水主要以口渴为特点,伴有少尿,水分丧失占体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分丧失量为体重的4%~6%。重度脱水出现高热,神经精神症状等。
3.辅助检查
血渍纳太于145mmol/L有助于诊断,血红蛋白量、血细胞比容、尿比重升高。
4.治疗要点
尽早去除病因,能饮水的病人尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量的等渗盐水。