初级护师谁讲的课好
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【辅导精华】系统性红斑狼疮的临床表现
系统性红斑狼疮简称SLE,SLE患者多为缓慢起病,随着所累及的器官系统不同,主诉及症状亦有不同。
大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适。出现骨骼肌肉症状,包括严重关节疼痛,表现为对称性关节炎,半数有关节晨僵,肌肉疼痛、乏力,严重者肌肉萎缩。
患者有血液系统改变,包括贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物,皮肤损害,突出的特点是面部蝶形红斑,分布于鼻及双颊部,少数红斑也见于其他部位,红斑稍微水肿,日晒后加重。肢端可有小结节及雷诺现象,皮肤弹力差。可以有脱发,口腔溃疡。
部分SLE患者有精神、神经症状。轻者仅有心理障碍,严重者发生癫痫、偏瘫或蛛网膜下腔出血等。
60%患者有心、肺改变,出现心肌炎时,胸闷、心悸、气短、不能平卧,心脏扩大,甚至于发生心力衰竭。SLE病变累及浆膜时,出现心包炎、胸膜炎,胸腔积液、呼吸困难、胸痛。发生肺纤维化,又称狼疮肺。
有肾炎表现时,出现蛋白尿,管型尿,晚期进展为肾病综合征及肾功能衰竭,表现为血压升高、水肿。
45%患者有胃肠表现,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。少数患者出现血管栓塞,肢体疼痛,可出现足背动脉消失。