儿童多动综合征简称多动症（ADHD），又称注意缺陷多动障碍或多动性障碍，是指智力正常或接近正常的儿童与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动行为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的症候群。
它是一种比较常见的神经精神疾病，多在儿童期起病，症状可延续到成年期。患ADHD的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这使得他完成任务很困难，不管是老师布置的任务，还是家务事，使其在生活、学习和社交上带来很大的困扰。
主要临床表现
① 注意力不集中：注意力无法集中，是ADHD的主要核心症状。孩子可能在听演讲，听指令，完成任务，或跟踪目标会遇到麻烦。他们常常走神，或粗心大意常出现失误。这些孩子常逃避那些需要保持持续注意的活动，或表现得很厌烦。
② 活动过多：此为本症必须具备的症状，坐不住，即使在室内，也不停地跑来跑去或爬上爬下。让他坐下时，屁股扭来扭去，坐立不安，或随便站起来。有的多动症的孩子话特别多，让他静悄悄地玩耍很困难。
③ 冲动性行为：不经思考即开始行动，是ADHD的第三个核心症状。冲动，喜欢插队，爱打岔，爱插嘴，或在老师问题还没问完就脱口回答，或激惹伙伴。由于这些特性使得孩子做轮替的游戏很困难，急不可耐，做事情草率，不能三思而行。
④ 常伴有学习困难、性格及品行问题、认知功能障碍等。约50%患儿脑电图异常，但没有特异性。
多动症如果不治疗，可能影响孩子的社交发展和学业。由于注意力差，使得学习成绩很糟糕。喜欢打岔，或破坏秩序，影响他的交友。这些挫折使得孩子自尊低下，容易出现冒失的和危险的行为。多动症也会增加儿童抑郁和焦虑障碍的风险。
该病病因尚不明确，可能与遗传因素、脑损害及发育异常、脑神经生化代谢异常、心理因素及环境因素等有关。本病发病率：调查显示，儿童多动症的发生在3%~9%。大约每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD。男孩发病多于女孩。
诊断
基本的诊断方法近二十年变化不大。主要根据：详细的病史，全面的体格检查，神经发育功能的评估，一般不需要实验室检查。重点是借助各种评定量表。显示有注意力不集中，活动过度和冲动的组合表现，症状必须至少持续6个月以上，严重的程度与他（她）的年龄不相适应，症状在7岁以前就已经出现，智力正常或接近正常。并排除了药物因素和相关的医学问题。
治疗
根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
1.认知行为治疗
对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。
2.药物治疗
药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。
（1）中枢兴奋剂主要有哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。哌甲酯低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，伴有抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。
（2）三环抗抑郁剂主要有丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林，可以小剂量开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。
（3）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。特点：每天给药1次，疗效可持续24小时；长期服用，无成瘾性；该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢，一般要在开始用药1～2周后才能出现疗效，不适用于需要急性治疗的ADHD患者。**常见的不良反应是胃肠道反应，需餐后服药。
3.行为管理和教育
教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。
4.针对父母的教育和训练
适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
5.社会化技能训练
在有条件的情况下，让多动症患儿与有同情心的伙伴多接触，如加入某些运动队的活动，不是仅要求患儿完成某些运动，而是为多动症儿童提供社会化活动的环境。
6.躯体训练项目
是个体运动，可指导他们控制冲动和攻击行为，使他们听从指导，增强自尊心和自信心。包括拳击、柔道、举重、健身、田径运动、游泳、网球等项目，不采用团队评定法。
7.食疗
1、少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，小儿多动症食疗方法，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中勿加入辛辣的调味品，如胡椒，也不宜食用含酒石黄色素类食物，如贝类、橄榄等。
2、应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。小儿多动症食疗方法，研究发现，锌对提高智力有一定帮助，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。
3、应多食含铁丰富的食物。如肝脏、禽血等。
4、应少食含铅食物。如含铅的皮蛋、贝类等食品。
5、应少食含铝食物。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。小儿多动症食疗方法，应少吃油条，因为制作油条中加入的明矾，其化学成分为硫酸钾铝。
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