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北京某高校教师,药学博士,中药学博士后,副教授。有多年执业药师培训授课经验,总结出一套独有的复习、记忆方法,有效帮助考生记忆考点,深入研究考试命题规律和应试技巧,善于总结归纳,战性强。理论知识扎实深厚,重点突出,讲解细致,深入浅出,课堂气氛轻松活泼。

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刘丹 主讲:中级执业药师实务
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环球网校资深教师,医学硕士。从事医学卫生类考试培训15余年,累计培养过学员数量高达40万以上。2001年高分通过执业药师考试,独创“丹式口诀”教学方法,深得学员喜爱。目前主讲执业西药师《药学综合知识与技能》《药学专业知识二》及药学职称相关课程,拥有丰富的教学经验和敏感的应试嗅觉。

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环球网校资深签约师资,医卫学院名誉院长,副教授。30余年医考培训授课经验。2001年就读于北京中医药大学,后就职于解放军北京军医学院。先后在解放军304医院、东城中西医结合医院心理科、金颐延康软医学研究院工作。自2005年起,任环球网校执业中医师、执业中药师、卫生职称等中医药相关科目培训讲师。

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环球网校资深签约师资,北京中医药大学硕士。10余年丰富的执业药师授课经验,累计培养过学员数量高达30万以上。坚持以学员“听的明白,记的深刻,学的开心,考的轻松”为教学理念,思路清晰,逻辑严谨,授课风格幽默愉快,教学方法精彩灵活。深刻洞悉历年考试规律,精准把握高频考点分布,熟知考生常见错误及错误原因。

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执业药师《西药一》常考知识点:手性药物对映体间药物活性的差异

1.对映异构体之间具有等同的药理活性和强度。

2.对映异构体之间产生相同的药理活性,但强弱不同。

3.对映异构体中一个有活性,一个没有活性。

例如抗高血压药物L-甲基多巴,仅L-构型的化合物有效。氨己烯酸(Vigabatrin)只有(S)-对映体是GABA转氨酶抑制剂。

4.对映异构体之间产生相反的活性

( )-哌西那朵(Picenadol)具有阿片样作用,而(-)-对映体则呈拮抗作用,即( )-对映体是阿片受体激动剂,而(-)体为阿片受体拮抗剂。但由于其( )-对映体具有更强的作用,其外消旋体表现为部分激动剂作用。

抗精神病药扎考必利(Zacopride)通过作用于5-HT3受体而起效的,其中(R)-对映体为5-HT3受体拮抗剂,(S)-对映体为5-HT3受体激动剂。如利尿药依托唑啉(Etozolin)的左旋体具有利尿作用,而其右旋体则有抗利尿作用。这种例子比较少见,但需注意的是这类药物的对映异构体需拆分得到纯对映异构体才能使用,否则一个对映体将会抵消另一个对映体的部分药效。

5.对映异构体之间产生不同类型的药理活性

右丙氧酚是镇痛药,而左丙氧酚则为镇咳药。

奎宁为抗疟药,奎尼丁则为抗心律失常药。

6.一种对映体具有药理活性,另一种对映体具有毒性作用

氯胺酮为中枢性麻醉药物,只有(S)-( )-对映体才具有麻醉作用,而R-(-)-对映体则产生中枢兴奋作用。

抗结核病药乙胺丁醇D-对映体活性比L-对映体强200多倍,而毒性也较L-型小得多。

丙胺卡因为局麻药,两种对映体的作用相近,但(R)-(-)对映体在体内迅速水解,生成可导致高铁血红蛋白血症的邻甲苯胺,具有血液毒性。

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