考点二：避孕药的用药监护与主要药品(2017年A型题、B型题，共2分) (一)警惕避孕药促进血栓的形成。 (二)掌握短效口服避孕药的漏服处置 如果漏服超过 12h，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理： (1)漏服发生在第一周，在想起时(>12h)立即补服漏服的药片，即使有可能同时服用2片药也要补服。 (2)漏服发生在第二周，在想起时(>12h)立即补服，即使有可能同时服用2片药也要补服。然后在常规时间服下一片药。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不必采取其他避孕措施。如果在漏服药片前7天漏服超过一片，在接下来的7天应同时采用屏障法避孕。 (3)漏服发生在第3周，在想起时(>12h)立即补服， 即使有可能同时服用2片药也要补服。然后在常规时间服下一片药。一旦本盒药服完，无停药期，应立即开始服用下一盒。方案二，也可以停止服用本盒药，停药7天(包括漏服药片的那天)后(等待月经样出血)，然后继续服用下一盒。 (三)主要药品及各类避孕药的特点 1.短效口服避孕药 短效避孕药是最受推荐的常规避孕方式，剂量小，代谢快，尤其是第四代副作用小，可预防某些妇科肿瘤，对女性健康有益。目前药店常见的短效避孕药都是21片装，在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片，连续服用21天，然后停药 7 天，接着再服用下一盒。在刚开始服药的前7天最好使用避孕套。 ①单相片：雌、孕激素剂量固定，如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片。 ②三相片：模仿正常月经周期雌、孕激素水平变化的3个阶段，按顺序服用。前6片含低剂量雌、孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素含量高而雌激素含量低。如左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片。 2.紧急避孕药 紧急避孕药分两种，最常见的一种是大剂量孕激素(通常是左炔诺孕酮)，服用一次即可。由于剂量过大，会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱，不规则的阴道流血等症状，重复多次使用会对健康产生影响，比如月经紊乱、闭经、影响肝肾功能。 第一种是左炔诺孕酮，服用方法是在无防护性性生活或避孕失败72h以内，服药越早，预防妊娠效果越好。每月使用不超过1次，不宜作为常规避孕方式。 第二种是抗孕激素米非司酮。米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮