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2020年临床执业医师考点-妊娠高血压对母儿的影响
1.对母体的危害
(1)脑:①脑缺血、脑水肿→头痛、呕吐、眼花(颅高压)→子痫;②脑血栓形成、脑出血→脑血管意外。
(2)肾:①肾小球血管壁通透性增加→蛋白尿→与疾病的严重程度成正比!②肾前小动脉极度狭窄、梗死→肾组织缺血→少尿、无尿→肾衰→尿酸↑肌酐↑。
(3)肝:①肝组织缺血缺氧坏死→肝功能异常,转氨酶↑;②肝实质或包膜下出血→肝区疼痛。
(4)心:①冠状动脉痉挛→心肌缺血、坏死;②外周血管痉挛、血压升高→心脏后负荷增加、心衰。
(5)血液:①毛细血管壁通透性增加→水肿、血液浓缩→血细胞比容↑、血粘度↑;②高凝状态、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。
(6)眼:①视网膜血管痉挛→A:V由2:3→1:2、1:3、1:4→与疾病的严重程度成正比!②视网膜水肿、剥离、出血→视力模糊、失明。
2.对胎儿的危害子宫动脉痉挛,将导致:①胎盘血液灌注↓→胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎;②胎盘床血管破裂、蜕膜出血、坏死→胎盘早剥。
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