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老师推荐
章一芹
讲课特点:出口成章 清新脱俗 重点突出 寓教于乐
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上官颖
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老师介绍:从事医考培训多年,善于临床医师妇儿科目的教学。上官老师潜心研究医考命题规律,能够精准把握历年考点及命题方向,授课时围绕“考什么——怎么考——怎么做对题”这一主线,将繁冗的知识变得轻松、有趣,能够做到“想学员所想,解学员所惑。”
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李真德
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老师介绍:从事医学教学及培训工作已有十余年,主攻护理类资格考试辅导,对命题规律、重要考点、出题点研究深入。授课时以“夯实基础、攻克重难点、以不变应万变”作为授课理念,逻辑清晰,重点突出。学员们亲切的称呼李老师为“真得”老师——跟着李老师,护考有真得!
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护士课程知识点
1. 慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎
进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD
慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病
2.肺炎
青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管肺炎
发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰
肝大+双下肢水肿→右心衰
儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎
3.支气管哮喘
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘
4. 肺癌
中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)→肺癌
5. 呼吸衰竭
老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭
PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰
PaO2<60mmhg+paco2>50mmHg Ⅱ型呼衰
pH<7.35 酸中毒
pH>7.35 碱中毒
慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病
6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核
低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征
结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大
肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大
心包炎体征:
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎
陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛
7. 胸部闭合性损伤 (肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音→肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)
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