护士资格考试历年真题

上消化道出血护理

一、术前护理：

1、 按外科一般护理常规。

2、 病人安置自傲重病室或抢救室，绝对卧床休息，保持环境安静。

3、 做好患者心理护理，解除紧张、恐惧心理。必要时遵医嘱应用镇静剂。

4、 保持呼吸道通畅，呕血时嘱病人头偏向一侧，严禁坐起。

5、 迅速建立静脉通路，按医嘱予以输液、止血、输血等。

6、 严密观察患者神志、精神、面色、血压、脉搏、尿量等变化，

注意呕血、便血的量、色和性状并记录。

7、 注意保暖，必要时吸氧。

8、 对于门静脉高压引起的消化道出血，协助医生插入三腔二囊管，并做好此管的护理。

9、 遵医嘱积极做好术前准备。

二、术后护理：

1、 按外科术后护理常规。

2、 术后6小时取半卧位，不宜过早下床活动，卧床3天以上。

3、 密切观察神志，生命体征变化。分流术后，注意有无性格行为异常。

4、 保持引流通畅，注意引流液量、颜色及性状。

5、 卧床期间做好口腔和皮肤护理，协助翻身，鼓励咳嗽、咳痰。

6、 肠蠕动恢复和肛门排气后可进流质，逐渐过度到半流，

并注意进食后情况，分流术后应限制蛋白质摄入量，