护士资格证辅导试卷

作者：护考唐老师

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1.区别三大综合征：

(1)肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害;

(2)肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症;

(3)膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

(1)(2)是肾小球疾病，确诊：肾活检

(3)泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。

如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。

先确定为(3)

如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白 。

先确定为肾炎综合征。

患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白 ，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L

先确定为肾病综合征。

2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。急性多为儿童，成人多为慢性。

3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。

4.肾病综合征常用的关键词：血脂(胆固醇)、白(清)蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。

几种常考疾病的鉴别

高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍;

高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪;

脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍;

脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重;

高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高;

脑栓塞特点：常有风心病史。

肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖;支气管扩张病变部分。