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2022年护士执业资格考试考点预测：房颤

异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时，形成的心律称为扑动或颤动。

·病因

①器质性心脏病病人，包括风湿性心瓣膜病、冠心病等

②也可见于无器质性心脏病，情绪激动、运动或乙醇中毒时

·临床表现

①房颤心室率＜150次/分钟：心悸、气促、心前区不适

②心室率极快者＞150次/分钟 ：心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克

③持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

④心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。

⑤脉搏：短绌脉

·心电图

①P波消失，f波，350～600次/分

②QRS波群形态正常

③R-R间隔完全不规则

·治疗原则

①急性期、持续性房颤：同步直流电复律。

②心室率不快，发作时间短：无需特殊治疗；

③心率快，时间长：洋地黄——减慢心室率；维拉帕米等——终止房颤。

·预防：射频消融。