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有机磷杀虫剂中毒的护理诊断与病因

有机磷杀虫剂中毒的护理诊断

了解有机磷杀虫剂接触或误服史，接触方式及时间，防护措施，接触农药后是否未经洗手即吸烟或进食，有无误服或自服史。呕吐物、呼吸道分泌物及体表有特殊的蒜臭味。（有些有机磷农药可无蒜臭味）。

有机磷杀虫剂品种，根据其毒性可分为：

①剧毒类：LD50＜10mg／kg，如内吸磷（1059），对硫磷（1605），甲拌磷（3911）等。

②高毒类：LD50为10～100mg／kg，如甲基对硫磷，甲胺磷，氧乐果，敌敌畏等。

③中毒类：LD50在100～1000mg／kg，如乙硫磷，敌百虫，乐果等。

④低毒类：LD50＞1000mg／kg，如马拉硫磷，氯硫磷等。

有机磷杀虫剂多数毒性强，吸收中毒途径多，可经胃肠道、呼吸道迅速吸收，经皮肤吸收较慢[1]。大量口服者在5分钟内可出现症状，多数在12小时内发生有机磷杀虫剂中毒，有机磷主要与胆碱酯酶结合，抑制胆碱酯酶活力。

有机磷杀虫剂中毒的病理生理

有机磷杀虫剂急性毒性主要是对乙酰胆碱酯酶（AChE）的抑制，引起乙酰胆碱（ACh）积蓄，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。