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视神经检查包括哪些方法？视神经检查的临床意义是什么？

1.功能

视神经司视觉，感受器在视网膜，视觉中枢位于大脑枕叶。

2.检查方法

视神经检查包括视力、视野和眼底检查。

（1)视野

在正视前方时眼球保持不动所能看到的最大空间范围称为视野（visual field),又称周边视力。视野反映黄斑中央凹以外的视网膜及视觉通路的功能。检查时被检查者背光与检查者相对而坐，距离约1m,各自用手遮住相对应一侧的眼睛（如检查者为右眼，被检查者则为左眼）。检查者将手指置于自己与被检查者中间等距离处，分别从上、下、左、右等不同的方位从外周逐渐向眼的中央部移动，嘱被检查者在发现手指时立即示意。如被检查者与检查者在不同方位同时看到手指，则视野大致正常；如某方向上检查者看到手指一定距离后被检查者才看到，则为视野缺损，此时可用视野计作精确的视野测定。

（2)眼底

眼底检查是观察视乳头、视网膜、视网膜血管、黄斑有无异常的重要方法。检查眼底需要用检眼镜。检查时被检查者背光而坐，检查右眼时检查者位于被检查者右侧，右手持镜，用右眼观察；检查左眼时则位于被检查者左侧，左手持镜，用左眼观察。正常人视乳头为淡红色，呈圆形或椭圆形，边界清晰；动脉较细、色鲜红，静脉较粗、色暗红，动、静脉之比为2:3;视网膜全部为鲜橘红色；黄斑区位于视乳头颞侧偏下方处，呈暗红色，在其中央有一小反光点。

（3)视力

3.临床意义

（1)视野缺损：当视觉通路的任一部位遭受损害时都可引起视野缺损。常见的视野缺损。

（2)眼底异常：许多全身性疾病可引起眼底改变。视乳头水肿常见于颅内肿瘤、颅内出血、脑膜炎、脑炎等引起的颅内压增高。视网膜出血见于高血压或出血性疾病等。视网膜有渗出物见于高血压、慢性肾炎和妊娠高血压综合征（简称妊高征）等。原发性视神经萎缩见于球后视神经炎或肿瘤直接压迫视神经等。