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三叉神经的生理功能与疾病的鉴别

1.功能

三叉神经核位于脑桥，共分3支。第1支眼神经分布于额顶部、上睑、鼻部等。第2支上颌神经分布于下睑、上颌、颊部和上唇等。第3支下颌神经为混合神经，感觉纤维分布于下唇及下颌部，动纤维支配咀嚼肌群。

2.检查方法

检查感觉时分别在3个分支体表分布区检查触觉、痛觉、温度觉。检查运动功能时，观察咀嚼肌和颞肌有无委缩；嘱被检查者做咬合动作，检查者触诊两肌，比较两侧肌力；然后让其张口，注意下颌有无偏斜。

3.临床意义

（1)两侧三叉神经运动支受损：患者口半张，不能咀嚼。

（2)三叉神经痛：常出现一侧面部剧痛，突然发作，在眶上孔、上颌孔、颏孔处可有压痛点，按压时可诱发疼痛。常见于牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、颞下颌关节病变、颅脑外伤或肿瘤等。

（3)三叉神经感觉支受损：出现相应分布区的感觉障碍，表现为同侧面部皮肤及眼、口、鼻腔黏膜感觉丧失，角膜反射消失。

（4)一侧三叉神经运动支受损：出现患侧咀嚼肌瘫痪，表现为患侧咬合无力，向健侧运动困难，张口时下颌偏向患侧。