遵义市护士培训机构

针对颅脑损伤后进展性出血损伤患者的护理要点

1.症状和体征

病人出现持续性头痛阵发性加重、出现与进食无关的喷射性呕吐、血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，提示有颅内压升高。

2.早期发现病情变化

由于PHI患者首次头颅CT多无明显改变，对其进行严密的临床观察，早期发现病情改变对其预后影响有重要意义，尤其是伤后24小时是临床护理观察的重点。

3.瞳孔的观察

瞳孔的细微变化可预见病情的发生发展。我们对瞳孔的观察是每30分钟一次，有异常时随时观察。本组6例脑疝患者因及时发现而获救。

4.神志的观察

PHI病人多表现为意识障碍再次出现或进行性加重，GCS评分降低。因此，应密切观察病人的意识状态及其进展趋势。

5.保持呼吸道通畅

呼吸道通畅可以减轻继发性的脑损害，因此，要合理安置病人的体位，及时清除呼吸道呕吐物、分泌物。

6.颅内压监测

颅内压的改变可早期提示PHI的发生。对血肿清除术后去骨瓣减压者，骨窗张力的大小可直观地反映颅内压的高低，需注意观察骨窗压力。

7.对手术治疗患者积极配合

做好各种术前医学.教育网原创准备备皮、备血、必要的药敏试验、术前用药、术前留置导尿管，完善相关的辅助检查。术后按开颅术后常规观察及护理。