护考网课2024

甲型肝炎病毒标志物检测的参考值是什么？

甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒，属嗜肝RNA病毒属。结构是单股RNA，直径为27~30nm，为20面体对称性球形颗粒，无包膜，有蛋白外壳。存在于被感染者的肝细胞、血浆、胆汁和粪便中。

传染途径主要是粪口传染（水、食品、密切接触）。甲型肝炎病毒抗体检测机体感染HAV后可产生抗HAV-IgM、抗HAV-IgA、抗HAV-IgG，这3种抗体均属保护性抗体。抗HAV-IgM是HAV常规检查项目。

【参考值】

ELISA 法、RIA法和聚合酶链反应（PCR）：抗HAV-IgM,抗HAV-IgA、机HAV-IgG均阴性。

【临床意义】

（1）抗HAV-IgM阳性见于急性甲型肝炎，是甲型肝炎早期诊断的重要指标。在感染HAV1周后抗 HAV-IgM即可产生，1~2个月后抗体滴度下降，3~4个月后大部分消失。

（2）抗HAV-IgG较抗HAV-IgM产生晚，—般在感染HAV 3 周后出现在血清中，2~5个月后达到高峰，1年内维持较高水平，低水平可维持数十年甚至终身。主要用于检测人群免疫水平及流行病学调查。低滴度抗HAV-IgG提示感染过 HAV,高滴度抗 HAV-IgG对HAV有辅助诊断意义。

（3）抗 HAV-IgA为局部抗体，是机体感染HAV后由肠道黏膜细胞所分泌，出现在HAV早期、急性期患者的粪便中。