课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
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专业老师在线答疑 有问有答收获多法洛四联症患儿为什么喜欢蹲踞?主要原因是什么?
【典型例题】法洛四联症患儿为什么喜欢蹲踞?主要原因是什么?
A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息、缓解疲劳
E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量
【答案及解析】本题选E。
第一,法洛四联症患儿,由于有大的室间隔缺损,加上肺动脉狭窄和主动脉骑跨,使大量含氧量低的右心室血分流至左心系统,其氧饱和度大多只有70%左右,当行走或活动后,含氧量低的下肢静脉血向右心回流,再通过室间隔缺损分流到左心,使体循环的动脉血含氧量更低。当患儿蹲踞时,便可压迫局部的静脉血管,使这些含氧量很低的血暂缓流入心内。
第二,患儿蹲踞时不仅仅压迫了下肢的静脉血管,同时也阻碍了股动脉血流,造成流向下肢的动脉血阻力增高,于是流向患儿上身的血流量可相应增加,这部分血主要供应人体的重要器官,如心脏,大脑等,使中枢神经系统的缺氧情况有所改善。
第三,蹲踞后体循环阻力增高,从而减少心内右向左分流,使肺循环的血流量有所增加,这样也有助于肺内的气体交换,使低氧情况得到暂时缓解。所以,法洛四联症患儿活动后蹲踞片刻便会感到舒服些。