执业护士专业实务妇产科护理学考试辅导

针对后路椎间盘镜手术的术后护理措施

后路椎间盘镜术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，翻身过程中及翻身后要保持整个脊柱在一水平线，避免扭转，侧卧位应完全侧卧或稍前倾，用稍硬的长枕头置于脊柱后，如有血浆引流管，应防止脱出及扭曲受压，以保持固定通畅。

1、病情观察：

注意观察患者的神志，测量血压、脉搏呼吸、体温，每1-2小时一次，直至平稳，观察双下肢的感觉运动及大小便情况，若病人切口放置引流管，应保持其引流通畅，并做好记录引出液的颜色和量。

2、切口局部观察：

术后24小时密切观察切口疼痛及渗血情况，若切口渗血较多应及时更换敷料，给予耐心解释安慰以稳定情绪。

3、功能锻炼：

指导并协助病人进行正确的功能锻炼，术后24小时协助病人作下肢直腿抬高下肢屈伸，防止神经根粘连，初次由30°开始，逐日逐渐加大抬腿幅度，每天活动3-5次，每次活动2-3分钟，病员由被动活动变为主动活动，术后1-2周逐渐开始腰背肌锻炼，先俯卧挺身或父子卧挺腹、直飞“飞燕式”增加腰背肌力。术后3-5天，即可带腰围固定保护床旁解大小便。

4、防便秘：

术后肠蠕动减慢患者易发生腹胀和便秘，鼓励病人多饮水、多食富含纤维素的蔬菜水果。