2024护考培训班习题

左房粘液瘤术后有哪些常见并发症？如何预防？

（1）心律失常：

患者术后常因麻醉、手术创伤、气管插管、代谢紊乱等因素导致各种心律失常，甚至危及患者生命。术后注意维持水、电解质及酸碱平衡，持续心电监护，定时监测血气分析及电解质，及时纠正低钾或高钾血症，维持血钾浓度在3.5～5.5mmol/L.严密监测心率、心律的变化，当出现心律异常应报告医生对症处理。

（2）出血：

患者在手术后应注意保持心包纵隔引流管通畅，经常挤压管道，应严密观察引流液的量、颜色、性质等，如出现引流液颜色鲜红，每小时超过100ml左右，并伴呼吸急促、烦躁不安、血压下降、四肢湿冷等表现，应考虑有无活动性出血，如有异常应立即报告医师，以免发生血块堵塞而导致的心包填塞，可行输血和紧急行开胸止血等处理。

（3）栓塞：

体外循环本身有气栓的可能，再加上心房粘液瘤质软而脆，肿瘤碎屑随血流移动可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。患者在清醒前，每小时检查意识恢复程度及四肢活动能力、瞳孔大小、对光反射、血管搏动等体征，清醒后同时注意有无活动后呼吸困难、头痛、腹痛及特殊部位痛等。该患者出现短期精神异常症状，给予镇静治疗等对症处理，效果好。