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妊娠合并心脏病患者不同时期应该如何护理？

1.妊娠期：

①加强孕期保健，心功能Ⅰ～Ⅱ级者，妊娠36～38周入院待产。

②孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。指导孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素，少量多餐。

③预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。

④发生急性心衰时，病人应取坐位，双腿下垂;立即高流量加压吸氧，四肢轮流三肢结扎法。

⑤合理控制入量。

2.分娩期：

严密观察生命体征，有无心衰征象。

第一产程，抬高床头，必要时吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。

第二产程，缩短第二产程，放宽进行阴道切开术;遵医嘱使用抗生素预防感染。

第三产程，胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋，静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

3.产褥期：

①产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

②心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养;Ⅲ级或以上者，应及时回乳。遵医嘱使用抗生素预防感染。