课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
---|---|---|---|
护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
听课
课程与PC端同步更新 充分利用零碎时间做题
海量精选试题 想练就练 瞬间提分答疑
专业老师在线答疑 随时消除知识死角直播
专业老师在线答疑 有问有答收获多闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现有什么区别?
闭合性气胸:
(1)定义:空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口一次进入胸膜腔后伤口闭合。
(2)表现:伤侧肺萎陷在30%以下者,无明显症状,可于伤后1~2周内自行吸收,无需特殊治疗;超过30%者可出现胸闷、胸痛和气促症状;气管向健侧移位,伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。
(3)治疗:经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺排气或行闭式胸膜腔引流。
开放性气胸:
(1)定义:胸壁有开放性伤口,呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔。
(2)表现:伤侧肺完全萎陷,健侧肺部分萎陷,气体交换量减少;纵隔摆动,循环功能严重紊乱;吸人气体含氧量不足,部分残存的二氧化碳呼吸时往返于两肺之间,加重组织缺氧。病人有显著的呼吸困难、发绀甚至休克。呼吸时胸壁伤口可听到“嘶嘶”响声;伤侧胸部饱满,气管移向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
(3)治疗:立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭伤口,同时防治休克;还应彻底清创抗感染,做闭式胸膜腔引流医学教育网搜集|整理。
张力性气胸:
(1)定义:胸部损伤后,胸壁伤l:1或肺、支气管裂口呈单向活瓣,每当呼吸时气体只能进入胸膜腔而不能排出体外,使胸膜腔压力不断升高。
(2)表现:伤侧肺完全萎陷,纵隔移位,呼吸循环功能严重障碍,可出现皮下气肿。病人极度呼吸困难、发绀和休克。伤侧肋间隙增宽,呼吸音消失,皮下气肿。以上表现进行性加重。
(3)治疗:立即排气减压,同时纠正休克,行闭式胸膜腔引流,必要时手术。