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慢性肺源性心脏病应该如何护理？有哪些注意事项？

1.鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出，改善肺泡通气。特别对体弱卧床的病人，同时注意每2小时帮助翻身1次，及时清除痰液。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。

2.经鼻导管持续低流量吸氧：氧浓度一般在28%～29%，氧流量1～2L/min，吸入的氧必须湿化。

失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰，病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加，甚至诱发肺性脑病。

3.有水肿的病人宜限制水、钠摄入;准确记录24小时出入液量。尽可能白天使用利尿剂，避免夜间因排尿频繁而影响睡眠。注意观察水肿变化，特别是骶尾部以及下垂部位有无水肿，有无并发压疮。作好皮肤护理，避免皮肤长时间受压。

4.改善营养状况，应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。少食多餐，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。

5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼，加强呼吸肌肌力和耐力，进行呼吸操和有氧活动。

6.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物的疗效和不良反应;病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

7.改善睡眠首先要保持安静、舒适的环境，避免强烈光线刺激和噪声。