静宁县护资培训班

新开医嘱应该如何处理？停止医嘱应该如何处理？

新开医嘱的处理：

a.长期医嘱，护士先将长期医嘱分别转抄至各种执行单上，核对后签全名。

b.临时医嘱，医生将医嘱写在临时医嘱单上，护士执行后，在“执行者”栏内签名，并注明执行时间。

c.备用医嘱，长期备用医嘱，按长期医嘱处理，在执行单上需注明“prn”字样，但不需注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。临时备用医嘱(12小时有效)：日间的备用医嘱仅于日间有效，至下午19时自动失效;夜间的备用医嘱仅夜间有效。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。过时未用自动失效，护士在医嘱后用红笔注明“未用”两字。

停止医嘱的处理：

应先在相应的执行单上将此项目注销，并在“停止”栏上“护士”一栏签名，并注明停止日期、时间。

重整医嘱：

医嘱调整项目较多，以及病人转科、手术、分娩时，均应重整。重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面画一红横线(红线上下均不得有空行)，在红线下正中用蓝钢笔写“重整医嘱”，再将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间顺序排列抄于红线下栏内。

手术、分娩、转科医嘱：

医生将相关医嘱写在临时医嘱栏内，护士在该项医嘱下，用红钢笔画一横线，表示停止以上所有医嘱，并在红线下用红笔写“术后医嘱”“分娩后医嘱”“转入医嘱”等。