中西医结合临床内科学主治辅导资料

急性呼吸窘迫综合征的症状体征

1.症状

（1）呼吸增快和窘迫：呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早、最客观的表现，在ALI/ARDS患者更为明显。一般为呼吸频率超过28次/min。由于女性、小儿和年老体弱者的呼吸次数和呼吸窘迫较轻，故呼吸频率超过25次/min，即应提高警惕性。

（2）咳嗽和咳痰：早期咳嗽不明显，可出现不同程度的咳嗽；亦可咯少量血，咯出血水样痰是ARDS的典型症状之一。

（3）烦躁、神志恍惚或淡漠。

此外，因ARDS早期已出现明显肺水肿，容易伴发肺部感染，有些患者可出现寒战和发热，易误诊为原发疾病所致，应加以鉴别。

2.体征

（1）发绀：

为本病的重要体征之一。因严重缺氧所致，而且通过吸氧很难改善。

（2）肺部体征：

肺部早期体征较少，中晚期可听到干啰音或湿啰音，如出现呼吸困难，吸气时肋间及锁骨上窝下陷。