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中医内科主治考试培训机构

发布时间:2021年09月07日
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《中医诊断学》舌诊原理的考点整理

1.舌与脏腑、经络的联系

(1)舌可反映心、神的病变

①舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。

②心主神明,舌体的运动又受心神的支配,因而舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰,与神志密切相关,故舌可反映心、神的病变。

(2)舌可反映脾胃的功能状态

舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下,舌居口中,司味觉。

(3)舌可反映其他脏腑的病变

①肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。

②肾藏精,足少阴肾经循喉咙、夹舌本。

③足太阳膀胱经经筋结于舌本。

④肺系上达咽喉,与舌根相连。

⑤其他脏腑组织,由经络沟通,也直接、间接与舌产生联系,因此,脏腑的病变亦必然通过经络气血的变化而反映于舌。

2.脏腑的病变反映于舌,具有一定的规律

(1)舌质多候五脏病变,侧重血分。

(2)舌苔多候六腑病变,侧重气分。

(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

(4)舌中多反映中焦脾胃的病变。

(5)舌根多反映下焦肾的病变。

(6)舌两侧多反映肝胆的病变。

(7)另外,还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。

舌尖红赤或破溃,多为心火上炎;舌体两侧出现青紫色斑点,多为肝经气滞血瘀;若舌见厚腻苔,多见于脾失健运所致的湿浊、痰饮、食积等;若舌苔出现剥脱,在舌中多为胃阴不足,在舌根多为肾阴虚等。

3.舌与气血、津液的联系

(1)舌与气血

舌为血脉丰富的肌性组织,有赖气血的濡养和津液的滋润。舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行状态有关。

(2)舌与津液

舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。

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