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《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病篇的相关考点

肺痈证治

邪实壅滞证

葶苈大枣泻肺汤证

原文：肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）、大枣十二枚。

肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙方见咳嗽门中。

提要：本条论述肺痈实证喘满的治法。

病因病机：风热之邪，壅滞于肺，肺气不利，通调失常，津液不能正常输布，故见喘咳不能平卧，属于邪实气闭于肺的实证。

证候：喘咳，喘鸣迫塞。

辨证：邪实气闭。

治则：泻肺逐邪。

方药：葶苈大枣泻肺汤。

血腐脓溃证

桔梗汤证

原文：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

桔梗汤方：亦治血痹。桔梗一两、甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

病因病机：本证由于热毒蕴蓄于肺，腐血败肉酿成痈脓而见时出浊唾腥臭，吐如米粥之状。“久久”说明正气渐虚。

证候：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。

辨证：肺痈热盛肉腐脓溃。

治则：解毒排脓。