山东护士资格证培训机构

2022护士复习每日知识点：食管支架置入术前护理&术后护理

术前护理：

1）评估病人的心理状态、既往病史、现病史、生命体征、诊疗情况、特殊检查的阳性结果、病人对食管支架置入术的了解程度。

2）向病人说明操作的基本原理、食管支架置入术的程序、插镜时的吞咽配合、操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。

3）术前准备：抽血查血常规、出凝血时间、常规检查心电图、胸片；告知病人术前4-6小时禁饮禁食，取下义齿；在右手建立静脉通道，左手佩戴腕带；备齐药物带至胃镜室。

4）通知胃镜室准备治疗用物。

术后护理：

1）安置病人卧床休息，抬高床头30º。

2）询问病人的感受，评估了解病人术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。

3）通知医生。

4）支架置入术后2h内禁食水，2h后可进食温热流质（40-45ºC为宜），避免（4ºC以下）、粗糙、黏、硬、辛辣刺激性食物，1周内进流质、半流质，然后视情况从软食到少渣的普食。进食时应细嚼慢咽，避免粗纤维和黏性大的食物，如坚果、韭菜、芹菜、糯米糕等，进食后嘱多饮水，防止阻塞食管支架；进食后保持半坐卧位，避免食物返流。

5）核对医嘱，及时准确执行医嘱。

病情观察：

1）观察生命体征变化、有无呕血、黑便、持续性剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等，防止出血、皮下气肿、穿孔等并发症发生。

2）观察病人的体温变化，预防术后感染的发生。

3）观察有无支架移位的变现，如饮水呛咳、梗阻再现等。避免用力咳嗽、用力排便、过度伸展，放置高位支架者，避免头部过度摇晃，防止支架移位、脱落。

4）观察病人有无疼痛及疼痛的性质、部位，必要时通知医生予止痛剂。

用药护理：

1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，注意是否有头晕、荨麻疹等。

2）粘膜保护剂：如达喜，需饭前空腹嚼服。