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咳嗽与咳痰-2022护士考试每日备考知识点

咳嗽与咳痰

剧烈咳嗽可致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。

咳痰：气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出。

病因

1.呼吸系统疾病　如咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘；理化因素如灰尘，异物，冷、热空气及化学性气体对呼吸道黏膜的刺激。呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。

2.循环系统疾病　心包炎、二尖瓣狭窄或其他原因致左心衰竭而引起肺水肿。

3.其他　如麻疹、风湿热、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤疾病的肺浸润。

临床表现

1.咳嗽的性质

干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量极少，见于急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期。

湿性咳嗽：咳嗽伴咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。

2.咳嗽的时间与规律

发作性咳嗽：百日咳、支气管结核及支气管哮喘等。

长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、支气管扩张及肺结核。

夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核病人。

3.痰的性质和痰量

黏液性痰：急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等；

浆液性痰：肺水肿；

脓性痰：肺炎、支气管扩张；

血性痰：呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。

恶臭痰------------厌氧菌感染

痰白黏稠难咳出---真菌感染

铁锈色痰----------肺炎球菌肺炎

粉红色泡沫痰-----肺水肿

急性呼吸道炎症---痰量较少

痰量增多----------支气管扩张

呼吸道感染化脓时，痰静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或黏液，下层为坏死物质。