护资培训基础护理视频

呼吸及脉搏测量方法及注意事项-历年护考例题解析

【例题】患者女性，因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是？

A.观察腹部起伏，一起一伏为一次

B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数

C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

【正确答案】E

【答案解析】测量呼吸的方法：

（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

【例题】一般体检测量脉搏的方法中，正确的是？

A.可用拇指诊脉

B.病人剧烈活动后立即测量

C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

D.测量部位只有桡动脉

E.测量前不必做解释工作

【正确答案】C

【答案解析】有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等；测量前应做好解释工作。