黔江护士资格证培训课程

2022护士考试备考重点：心肌梗死护理注意事项&要点

一、药物治疗护理：

1）止痛药物护理

注意观察患者胸痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间及对镇痛药的效果，同时注意有无呼吸抑制、脉搏加快等不良反应，给予硝酸脂类药物者随时监测血压的变化。

2)再灌注心肌药物（溶栓药物）护理

准确、迅速的配置并输注溶栓药物;观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，低血压，是否发生皮肤、粘膜、内脏出血等副作用，一旦出血应紧急处理；使用溶栓药物后，定时描记心电图、抽血查心肌酶，询问胸痛有无缓解。

3）抗心律失常护理

持续心电监护，观察心率、心律及心电图的变化，备急救药物、除颤仪、起搏器；注意维持血药浓度；监测电解质和酸碱平衡。

4）抗休克药物护理

严密监测血压、神志、尿量、肢体温湿度等的变化，保持静脉输液通畅。

5）抗凝药物护理

给药剂量、途径、时间准确，观察全身有无出血、过敏等反应，保持全身粘膜的完整性，皮肤破溃时增加按压时间，有胃溃疡病史者，饭后给药，避免肌肉注射。

二、护理观察要点：

1)心电监护，密切观察生命体征变化Q1h并记录，注意患者面色，有无大汗或恶心、呕吐等症状。

2)观察患者疼痛部位、性质、程度、持续时间。

3)观察患者用药后的效果及有无不良反应。

4）注意有无心肌梗死潜在并发症，如：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳骤停等。

三、饮食护理：

少量多餐，以低脂，低胆固醇、高纤维素、清淡饮食，最初两天内宜进半流质饮食。病情好转改为普食。