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针对原发性肝癌患者的术后护理措施以及要点

①严密观察病情变化：并发症有腹腔内出血，因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;胃肠出血，肝癌多有肝硬化，术后因诱发肝门静脉高压食管曲张静脉破裂，或应激性溃疡引起;肝衰竭或肝性脑病;腹水，因肝功能不良、低蛋白血症所致;胆汁渗漏，为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致，可引起胆汁性腹膜炎;腹腔感染，因腹腔渗血渗液引流不畅所致;胸腔积液，与低蛋白血症和膈下感染有关。

②体位及活动：病情平稳后宜取半卧位。为预防出血，术后24小时内卧床休息，一般不宜过早起床活动。

③饮食与输液：术后禁饮食，胃肠减压，输液支持。逐步给予流质、半流质，直至正常饮食。术后肝功能受影响，易发生低血糖，禁食期间应静脉给予葡萄糖溶液。病人开始进食后，应给予高蛋白、适当高热量、高维生素饮食，必要时提供肠内外营养支持。

④防治措施：继续采取保肝治疗，防治肝性脑病。

⑤继续使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。

⑥引流管护理：肝手术后可能使用多种引流，应保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。