长沙护资培训学校

肱骨髁上骨折的临床表现特征是什么？治疗要点是什么？

病因病理：

儿童多见。分为伸直型骨折和屈曲型骨近。伸直型较常见，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。屈曲型较少损伤血管、神经。

临床表现：

肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。局部压痛、假关节活动、骨擦音、畸形表现，肘后三点关系正常。如合并血管神经损伤出现相应表现。注意观察前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，以及手的感觉和运动功能。

治疗要点：

肿胀轻，无血管神经损伤的可局部麻醉下手法复位，后石膏托固定4～5周。伤后时间较长，肿胀明显，先行尺骨鹰嘴牵引，待肿胀消退后再行手法复位石膏托固定。手法复位失败或伴有血管神经损伤的行手术治疗。

护理重点：

注意患肢桡动脉搏动及末梢血供、感觉、活动情况，晚期注意有无骨化性肌炎、肘内翻畸形甚至缺血性肌挛缩等并发症发生。