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2024主治医师网课

发布时间:2021年06月07日
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  • 时间:入学-2021年3月
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  • 内容:剖析解题思路,了解做题技巧,直击考试
  • 形式:直播
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  • 形式:直播
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学习资料

2022年内科主治医师基础知识考点

呼吸困难的临床表现及机制

1.肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起。

(1)吸气性呼吸困难:出现三凹征,伴干咳及高调吸气性喉鸣。常见喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

(2)呼气性呼吸困难:常见慢性支气管炎(喘息型)、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。

(3)混合性呼吸困难:常见重症肺炎、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸等。

2.心源性呼吸困难

(1)左心衰竭发生呼吸困难的机制:主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

(2)右心衰竭所致呼吸困难:主要原因是体循环淤血。

3.中毒性呼吸困难

①酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸):出现深长而规则的呼吸,可伴有鼾声。代谢性酸中毒所致,如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等;

②Cheyne-Stokes呼吸:某些药物和化学物质抑制呼吸中枢可出现呼吸缓慢、变浅、间停呼吸。

4.神经精神性呼吸困难 呼吸变深慢,并伴呼吸节律改变,常见重症颅脑疾患。

5.血源性呼吸困难 多由红细胞携氧量减少、血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等。

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