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2024妇产科主治医师视频课程

发布时间:2021年04月16日
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02基础学习
  • 时间:入学-2021年3月
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03冲刺精讲
  • 时间:2021年3月-4月
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学习资料

妇产科主治医师案例分析题:病理妊娠的练习题

【案例分析题】

患者,女性,30岁,已婚,1-0-1-1。因“阴道流血8天,右下腹剧痛4小时”就诊。

1.该患者最可能的诊断为

A.输卵管妊娠破裂

B.宫内妊娠流产

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.出血性输卵管炎

F.消化道穿孔

2.下列叙述正确的有

A.输卵管峡部妊娠多在妊娠3~4个月左右破裂

B.输卵管妊娠破裂时,腹痛出现于阴道流血前

C.输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛

D.输卵管妊娠破裂时可出现里急后重

E.宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央

F.卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系

3.病史询问结果:平素月经规律,持续5日干净,8天前出现阴道出血,以为月经来潮,但持续至今仍未干净,4小时前患者无诱因出现右下腹剧痛,撕裂样,伴恶心/呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门坠胀感,当地卫生院考虑“急性阑尾炎”,建议转院手术治疗。平素体检,无下腹不适史,发病前无不洁饮食,1年前有人工流产病史。

体格检查结果:急性病容,面色苍白,满身大汗,脉搏细数,血压90/60。腹部检查:见外形稍膨隆,右下腹压痛( ),伴轻度肌紧张,移动性浊音( ± )。妇科检查:外阴,阴道少量血液,宫颈举痛明显;子宫及双附件触诊不满意。

根据病史和体格检查结果,该患者进一步的检查应选择

A.妊娠试验

B.B超检查

C.CT

D.MRI

E.宫颈涂片

F.输卵管造影

参考答案:

1.A

2.C D E F

3.A B

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