医学教育网护士执业资格考试2024年课程

2021年护士资格考试考点：正常分娩

第二产程

胎儿娩出)宫口全开到胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇数分钟

临床表现

1.子宫收缩增强：频率和强度达到高峰，破膜后宫缩常停止，产妇略感舒适，随后宫缩重现并增强。

2.胎儿下降及娩出：胎头于宫缩时露出阴道口，在宫缩间歇期又缩回阴道内称胎头拨露;当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再缩回，称胎头着冠。

第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。第二产程观察及处理包括：

①密切监测胎心：此期宫缩频而强，需密切监测有无急性缺氧，应勤听心音，每5--10min听1次。

②指导产妇屏气：指导产妇运用腹压。宫缩时屏气，间歇时放松。

③接生准备：初产妇宫口开会，经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律自力时，送至分娩室，并做好各项准备。

④接产。