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肠扭转的病因与临床表现是什么？

肠扭转的病因

肠扭转是指一段肠袢，沿其系膜长轴顺时针或逆时针扭转360o～720o而造成的闭袢性肠梗阻。因其伴有系膜血管受压，故极易发生肠绞窄，肠逆转的好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠，扭转的产生常常是下列3个因素同时存在：

1.解剖因素 如粘连、乙状结肠冗长、游离盲肠等。

2.物理因素 如饱餐后、粪便、肿瘤等。

3.动力因素 多因强烈的蠕动或体位的突然改变诱发。

肠扭转的临床表现

1.小肠扭转

（1）症状①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。

（2）体征扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

2.乙状结肠扭转

（1）症状①多见于有习惯性便秘的老年人，可以有过类似发作史。②临床表现为中下腹急性腹痛，阵发性绞痛，无排气排便，明显腹胀是突出特点。

（2）体检见明显的不对称性腹胀，左下腹有明显压痛，扭转早期肠鸣音活跃；扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

3.盲肠扭转

（1）症状中腹或右下腹急性腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，不排气排便。

（2）体检右下腹可触及压痛，腹部不对称隆起，上腹部触及一弹性包块，扭转早期肠鸣音活跃。