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中医内科主治医师考试培训

发布时间:2021年03月08日
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郁证的病因病机具体包括什么

1.肝气郁结

肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,郁怒伤肝,肝失条达,肝气郁滞,气郁不畅,气滞血瘀,肝脾失和。肝气郁结不解,久可化火。郁怒不畅,使肝失条达,气失疏泄,而致肝气郁结。气郁日久可以化火,气滞又可导致血瘀不行。若肝郁及脾,或思虑不解,劳倦伤脾,均能使脾失健运,蕴湿生痰,导致气滞痰郁。若湿浊停留,或食滞不消,或痰湿化热,则可发展为湿郁、食郁、热郁等证。

2.忧郁伤神

心为君主之官,主血而藏神,五志过极,皆可损耗心之气血,扰乱心神。由于忧虑太过,耗伤心气,心营亏虚,以致心神失养、神无所归。情志不遂,肝郁抑脾,耗伤心气,营血渐耗,心失所养,神失所藏,即所谓忧郁伤神,可以导致心神不安。正如《黄帝内经灵枢·口问》篇中说:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”若久郁伤脾,饮食减少,生化乏源,则气血不足,心脾两虚,郁久化火易伤阴血,累及于肾,阴虚火旺,由此发展可成种种虚损之候。

3.心脾两虚

劳心过度,思虑伤脾,纳食减少,生化无源,则气血两亏、心脾两虚。

4.阴虚火旺

忧思恼怒日久,累及肝肾,使肝肾不足,营血暗耗,致阴虚火旺。

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