主管护士视频课件

二尖瓣关闭不全的病理特点是什么？临床表现特点有什么？辅助检查做哪些？

病理生理：

心室收缩，由于二尖瓣关闭不全，致使部分血液反流入左心房，使左心房压力增高，心室舒张期左心房有过多的血液流入左心室，长此以往，导致左心房和左心室肥大。最后引起左心衰竭，出现急性肺水肿，继之肺动脉高压，最终导致右心衰竭。

临床表现：

(1)症状：重者出现左心功能不全的表现如疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等，后期可出现右心功能不全的表现。

(2)体征：心脏搏动增强并向左下移位;心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征。向左腋下传导。

辅助检查：

(1)X线：左心房增大，伴肺淤血。

(2)心电图：重者可有左心房增大、左心室肥厚，ST-T非特异改变。也可有右心室肥厚征，常出现房颤。

(3)超声心动图：脉冲式多普勒超声、彩色多普勒血流显像明确诊断的敏感性高。