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消化性溃疡的临床治疗要点是什么？一般有哪些治疗措施？

消化性溃疡的临床治疗的目的在于消除病因、控制症状、治愈溃疡、防止复发和避免并发症。

(1)降低胃酸的药物治疗：

①抗酸药：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁。

②H2受体拮抗药：常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。主要不良反应为头晕、乏力、嗜睡和腹泻。

③质子泵抑制药：以奥美拉唑为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制药，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌胃酸的关键酶H -K -ATP酶，使其失去活性，从而阻滞壁细胞内的H 转移至胃腔而抑制胃酸分泌。

(2)保护黏膜的药物：

①枸橼酸铋钾：可形成防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，兼有抗幽门螺杆菌的作用。

②硫糖铝：可与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合，刺激内源性前列腺素合成。

③前列腺素类药物：如米索前列醇。

(3)根除幽门螺杆菌治疗：

对于幽门螺杆菌阳性的病人，应首先给予抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐以质子泵抑制药或(和)胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联或四联治疗方案。如四联疗法：质子泵抑制药(如奥美拉唑) 枸橼酸铋钾 克拉霉素 阿莫西林。