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2021护考每日知识点：急性心肌梗死的病因和发病机制是什么？

急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支冠状血管管腔狭窄，而侧支循环未充分建立，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地发生急性缺血达20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。绝大多数急性心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。

少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持久痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。诱因可能为：晨起、上午交感神经活动增加;重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便;饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高;休克、脱水、大量出血、外科手术或严重心律失常导致心排血量下降，冠脉血流量锐减。以上因素均可诱发心肌梗死。急性心肌梗死病人不能维持正常有效循环血量的主要原因是心排血量减少。