浙江省护士执业资格网课

心脏电复律的适应证和禁忌证分别是什么？如何护理？

适应证：

同步直流电复律适用于阵发性室性心动过速、持续性房颤等。非同步直流电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。同步电复律不得用于治疗心室颤动，因为装置若无法检测到QRS波就无法给予电击。另外，同步电复律不应该用于无脉性室性心动过速或多形性心动过速(不规则室性心动过速)。这类心律失常需要给予高能量的非同步电击(即除颤剂量)。

禁忌证：

病史长、心脏明显扩大，同时伴有二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人;洋地黄中毒或低血钾病人。

操作配合：

心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖区，并紧贴皮肤。

电复律后护理：

病人绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录一次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，电击局部皮肤如有灼伤，应给予处理;按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。