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急性肾衰竭的临床分期表现特点如何区分？一般做哪些辅助检查？

临床表现：

(l)少尿或无尿期：

成生人24小时总尿量<400ml称为少尿，<100ml为无尿。一般可持续7～14天。可出现水中毒、进行性氮质血症等，病人有恶心、呕吐、头痛、烦躁、意识模糊、出血倾向等。高钾血症是本期最主要的电解质紊乱和最危险的并发症，可导致各致各律失常，严重者可发生心室颤动。水中毒和高钾血症是引起病人死亡的最常见原因。

(2)多尿期：

少尿或无尿期后7～17天，每日尿量超过400ml，表示进入多尿期，多尿期尿量可达3000ml以上。多尿期早期仍可有高钾血症，后期则可发生低钾血症。

(3)恢复期：

多尿期之后，血肌酐及尿素氮逐渐下降，待尿素氮处于稳定后即进入恢复期，部分病人较长时间不能恢复而转入慢性肾衰竭。

辅助检查：

(l)血液检查：

轻至中度贫血，白细胞增多，血小板减少。血尿素氮和肌酐进行性上升。血清钾升高，>5.5mmoI/L。血清钠正常或偏低，血清钙降低，血清磷升高，血清氯降低。血pH<7.35。

(2)尿液检查：

外观浑浊，尿色深、有时呈酱油色。尿比重低且固定，<1.015。尿呈酸性。尿蛋白定性 ～ 。尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型及少许红细胞、白细胞等。