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针对泌尿系结石患者应该如何护理？有哪些注意事项？

(1)药物预防：

调节尿pH。口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液可治疗与尿酸和胱氨酸相关的结石，口服氯化铵可使尿液酸化可防治磷酸钙及磷酸镁胺结石。预防结石复发，定期复查及预防骨质脱钙。

(2)心理护理：

安慰病人，缓解病人的紧张、焦虑情绪。

(3)休息：

发作期病人应卧床休息。

(4)严密观察病情，对症治疗：

①观察排石的效果，疼痛时给予解痉、镇痛。

②严密观察、预防并发症的发生，碎石后可导致血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症。

③肾绞痛的治疗。肾绞痛发作时立即解痉、镇痛。可肌内注射阿托品、哌替啶及局部应用利多卡因封闭。

(5)保持尿路通畅：

告知病人多饮水、多活动，促进排石，保证每日饮水量>3000ml，每日尿量>2000ml。

(6)饮食调节：

根据结石的成分，合理饮食。含钙结石应限制含钙、草酸多的食物，浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高;牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石应限制高嘌呤食物如动物内脏、啤酒等。

(7)预防并发症的发生：

碎石后可导致血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症。结石位于肾下盏者碎石后取头低位;位于中肾盏、输尿管上端者碎石后取头高脚低位;左肾结石碎石后采取右侧卧位，右肾结石碎石后采取左侧卧位;巨大肾结石碎石后避免引起“石街”，碎石后应采取患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立。