执业护士证培训

骨折患者牵引和固定过程需要如何护理？针对常见并发症如何护理？

牵引护理：

①心理护理。

②观察病情观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、温度、感觉和运动功能。

③对抗牵引：一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量。

④保持有效牵引：随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等现象，并及时纠正。

小夹板固定护理：

主要适用于四肢长骨的较稳定骨折。

①准备合适的夹板及衬垫。

②夹板外绑带松紧合适，以能容易地上下移动lcm为宜，注意绑带的松紧适时调整。

③抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。

④观察肢体远端，注意温度、颜色、感觉和运动功能。

⑤在医生指导下进行功能锻炼。

石膏固定病人的护理：

见石膏固定护理。

并发症护理：

①休克，多见于大腿骨折、骨盆骨折或多发性损伤。

②血管神经损伤，多见于颅骨骨折、脊柱骨折、肱骨髁上骨折等。

③脂肪栓塞，是骨折的早期严重并发症，易引起肺、脑栓塞。

④骨筋膜室综合征，多见于前臂骨折和小腿骨折，紧急处理应去除外固定，内部血肿切开减压，禁止抬高患肢。

⑤内脏损伤，一旦发现应积极处理。