护士执业资格考试报班

2021护士备考：针对毒蛇咬伤患者的现场急救以及护理注意事项

现场急救：

①稳定病人情绪。

②减少蛇毒吸收。在咬伤肢体近侧关节以上，或距创口5～10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，以减少蛇毒吸收。

③伤口排毒。用大量冷清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤。用锐器在咬痕处切开，深达真皮下，扩大创口。还可通过口吮方式吸出毒液。血液毒蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。

④局部降温。

⑤转运病人：保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。

病情观察：

密切监测生命体征、神志、尿量改变。

处理伤口：

患肢下垂，伤口周围多处切开，抽吸残余蛇毒。病情严重者应彻底清创，切除被注入毒液的组织。用3%过氧化氢溶液、1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口。局部降温可减少毒素吸收速度(医学教育网整理)。

解毒措施：

静脉输液，促进蛇毒从尿中排出。应用抗蛇毒血清前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方做环状封闭。

支持疗法：

早期应用破伤风抗毒素和抗生素防治感染。预防休克、急性肾衰竭或多器官功能障碍综合征。